Aislamiento de cepas de Chlamydia trachomatis Lugol negativas / Isolation of lugol-free strains of Chlamydia trachomatis

Durante el período 1999-2000, se realizó el aislamiento de Chlamydia trachomatis (C trachomatis) a partir de 132 muestras genitales de una población seleccionada de la ciudad de Córdoba. Las inclusiones chlamydiales se revelaron por coloración de Lugol y por inmunofluorescencia indirecta con anticuerpos monoclonales (IFI-AcMn). Se obtuvieron 43 aislamientos positivos por IFI-AcMn, en cambio, sólo 40 fueron positivos por coloración de Lugol. Los 3 aislamientos IFI positivos y Lugol negativos desarrollaron inclusiones semejantes a las inclusiones chlamydiales, pero en su interior no habían retenido el colorante con iodo. Si como los resultados demuestran, existen cepas de C. trachomatis con nuevas características, el aislamiento en cultivo celular y el revelado por IFI-AcMn sería el método de elección para el diagnóstico de la infección por C. trachomatis

Aislamiento de Chlamydia Trachomatis y respuesta inmune en diferentes poblaciones / Isolation of Chlamydia trachomatis and immune response in different populations

Se estudió la presencia de IgG específica para C. trachomatis en diferentes grupos de pacientes adultos y la presencia de IgM en los neonatos y se relacionaron con el aislamiento de la bacteria en cultivos celulares. Se empleó un método de IFI sobre células McCoy, infectadas con el serotipo L(2)434/Bu de C. trachomatis. El método demostró ser específico, sensible y reproducible, utilizando las placas de plástico de 24 pozos para hacer crecer las células. Encontramos IgG específica para C. trachomatis en el 27 por ciento de las mujeres con síntomas clínicos, en el 40 por ciento de las que concurrieron al control ginecológico, en el 60 por ciento de las que consultaron por esterilidad y en el 10 por ciento de las embarazadas. Con un test de hipótesis para comparar proporciones se demostró que los valores e la presencia de IgG específicas es altamente significativa (p < 0,0001) para las estériles con respecto a las emabarazadas. De la relación del aislamiento de la bacteria con la presencia de IgG específica se formaron 4 grupos de pacientes, 7 de 10 tuvieron aislamiento e IFI positivo, 5 de 8, aislamiento positivo e IFI negativo; 25 de 28 (grupo de embarazadas), aislamiento negativo e IFI positivo y 63 de 76 dieron negativo en las 2 pruebas. El test de McNemar indica que la presencia de IgG tiene un alto grado de significación en las mujeres estériles con respecto a los otros grupos con una p < 0,001. En los neonatos se detectó C. trachomatis por aislamiento en un 20 por ciento, y presencia de IgM específica en un 10 por ciento. En los neonatos, habría un mejor diagnóstico combinando las 2 técnicas. Nuestros resultados sugieren que la detección de la IgG específica no es un criterio suficiente para el diagnóstico, debiendo acompañarse con el aislamiento de la bacteria. Sólo habría presencia de IgG con valores diagnósticos en mujeres estériles con antecedentes de C. trachomatis. Estos resultados señalan la importancia de la detección de C. trachomatis en jóvenes para evitar la infertilidad, y en embarazadas para prevenir la infección neonatal y la posibilidad de nacimientos prematuros y bajo peso al nacer de los niños.

Insulinemia y resistencia a la insulina: factores de riesgo independiente para restenosis luego de angioplastia coronaria?

La angioplastia coronaria y trasluminal percutánea (ACTP) es un procedimiento aceptado para la revascularización miocárdica en pacientes seleccionados. Sin embargo, la restenosis coronaria (RC) se presenta entre 30-55 por ciento en los primeros seis meses luego del procedimiento. Han sido descritos muchos fenómenos en la fisiopatología de la RC y el resultado final es una proliferación y migración de células de músculo liso vascular (CMLV) con síntesis de matriz extracelular. La insulina y la hiperinsulinemia han sido consideradas por algunas observaciones como factores de riesgo en el desarrollo de l aterosclerosis por sus efectos como factor de crecimiento de CMLV. No conocemos la relación entre la insulina y el desarrollo de RC. Realizamos un estudio clínico prospectivo y correlacional en 27 pacientes sometidos a ACTP en forma exitosa, con factores de riesgo mayores controlados, a los cuales se les realizó un control angiográfico y una prueba de supresión de insulina con octreótido (somatostatina) para valorar la resistencia a la insulina en un período de 4-6 meses post-t ACTP. Seis mujeres y 21 hombres. Edad de 61+-2.83 años. Fracción de eyección de 0.59+-0.014. Se presentó RC (lesión >50 por ciento) en el 48.1 por ciento. No se evidenció diferencias significativas entre los pacientes con RC y sin RC en cuanto al índice de masa corporal, glicemias, colesterol total, triglicéridos, c-HDL, c-LDL, ácido úrico y lesión residual. Los niveles de insulina en ayunas (p=0.120), insulina pico (p=0.159), insulina a las 2 hrs postprandial (p=0.369) y elpromedio de glicemia en el clamp de insulina (GPFE) (p=0.922) tampoco evidenciaron diferencias estadísticas. Nuestros resultados en la población estudiada no mostraron correlación entre las cifras de insulina con el porcentaje de obstrucción coronaria post ACTP. Esperamos contar con una mayor población y otros estudios en esta área

Aislamiento de Chlamydia trachomatis en poblaciones con diferente riesgo de infección / Isolation of Chlamydia trachomatis in populations with different risks of infection

El objetivo de este trabajo fue valorar el estado de situación de las infecciones producidas por Chlamydia trachomatis en pacientes que concurrieron a distintos servicios de enfermedades urogenitales, por diferentes motivos de consulta. Se estudiaron 154 pacientes y se establecieron cuatro grupos. En el grupo A de alto riesgo, integrado por varones que concurrieron a un servicio de enfermedades de transmisión sexual, se obtuvo un porcentaje de aislamiento del 50%; en el grupo B, constituido por varones que concurrieron a un servicio de urología, se obtuvo un 20,7% de positivos; en el grupo C, constituido por mujeres que concurrieron a un servicio de ginecología general, se obtuvo un 13,3% de aislamientos; y en el grupo D, integrado por varones y mujeres cuyo motivo de consulta fue la infertilidad, se obtuvo un valor de 4,3% de aislamientos. Los valores de aislamiento se alcanzaron después de la primoinoculación complementada con un pasage ciego en cultivos celulares. El número de parejas sexuales, la edad y los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual influyeron en los porcentajes de recuperación de Chlamydia trachomatis, en los diferentes grupos estudiados

Influencia del tipo de hisopo en el aislamiento de Chlamydia trachomatis / Effect of the type of swab on the isolation of Chlamydia trachomatis

El éxito en el aislamiento de C. trachomatis depende de muchas variables, entre ellas el tipo de hisopo empleado para la recolección de la muestra. Debido a que se demostró que los de alginato de calcio o los de mango de madera no son útiles, se prepararon hisopos con distintos materiales y se evaluaron cada uno de ellos. La confección de los mismos se realizó con aluminio, alumino tipo 5056 y acero inoxidable. En todos los casos se empleó el mismo algodón super. También se probaron hispos de madera conerciales. Los hisopos se incubaron durante 24 h a 4-C en 1 ml de medio de transporte con un número conocido de UFI, simulando una muestra clínica y luego se procesaron para aislamiento. Los resultados mostraron que los hisopos de aluminio comercial permiten una recuperación del 95%, los de aluminio 5056 del 91% y los de acero inoxidable del 98%. El hisopo de madera tuvo un efecto tóxico sobre la monocapa celular y no hubo recuperación. De acuerdo a estos resultados, cada lote de hisopos debe ser evaluado para evitar falsos resultados negativos

Utilización de un método rápido para determinar infección primaria por vírus rubeola / Use of a rapid method por determination of primary infection by rubella virus

La detección de anticuerpos específicos tipo IgM es un aporte importante para el diagnóstico de infecciones virales tempranas. En este trabajo se describen los resultados del fraccionamiento de Inmunoglobulinas G(IgG) e inmunoglobulinas M(IgM) por pequeñas columnas de intercambio iónico de QAE Sephadex A-50 (Pharmacia) y el posterior dosaje de anticuerpos específicos para rubeola por inhibición de la hemaglutinación (IHA). Este método de diagnóstico combina la eficiencia, rapidez y simplicidad de una técnica cromatográfica con la detección de anticuerpos específicos por el método de referencia. Los porcentajes de recuperación fueron del 91% para IgG y del 70% para IgM. Se analizaron comparativamente por filtración molecular en Sephadex G-200, enzimoinmunoensayo (EIE) para IgM de rubeola y cromatografía de intercambio iónico, 18 muestras de sueros de pacientes con diagnóstico presuntivo compatible con rubeola, 10 muestras de individuos inmunes para rubeola y 3 sueros con IgM específica para virus BK. Los resultados obtenidos indicaron que la técnica propuesta es indicada para realizar el diagnóstico de infección primaria a virus rubeola

Características morfológicas de placas producidas por el virus rubéola en cultivos de células Vero / Morphological characteristics of rubella virus plaques in Vero cell cultures

Bajo condiciones definidas de plaqueo, la cepa Gilschrist de virus rubeola mostró diferencias en la morfología y tamaño de placas en cultivos de células Vero. Estas diferencias se obtuvieron cambiando la concentración de suero fetal bovino. Cuando se utilizó 2% de suero, las placas formadas fueron definidas, mostrando células dispersas que retienen el colorante. En cambio, se formaron placas en forma de anillo cuando la concentración de suero fetal bovino fue modificada al 4%. Esta característica permanece constante después de varios pasajes de la cepa de virus en células Vero. Por ensayos comparativos se determinó la posibilidad de utilizar el efecto citopático en la titulación de virus rubeola, el que brindó títulos infectivos en el mismo orden logarítmico que el ensayo de placas

Rubéola y embarazo: control serológico en la determinación de riesgos y daños / Rubeola and pregnancy: serologic control in determination of risks and damages

Estudios que se realizaron durante la mayor epidemia de rubéola registrada en la República Argentina permiten analizar la utilidad de la prueba de inhibición de la hemaglutinación para el control serológico de embarazadas expuestas al contagio y para el diagnóstico de la rubéola durante el embarazo

Comportamiento epidemiológico de la rubéola en la Provincia de Córdoba, Argentina / Epidemiology of rubella in the province of Cordoba,Argentina

Se presenta información que permite definir aspectos fundametales del comportamiento epidemiológico de la rubéola en Argentina y en particular en la provincia de Córdoba. Los datos indican que la enfermedad es endemoepidémica con brotes estacionales anuales y ciclos epidémicos periódicos. Los brotes estacionales se inician en julio o agosto, alcanzan su máxima incidencia entre octubre y diciembre y descienden a los niveles iniciales en febrero o marzo. Los datos obtenidos del Registro Nacional de Enfermedades Transmisibles de denuncia obligatoria revelan que de 1960 a 1979 se produjeron tres ondas epidémicas con picos de mayor incidencia en 1965,1969 y 1976. Esta última epidemia se destaca como la de mayor proporción registrada hasta ahora en el país. Dos encuestas serológicas realizadas en 1972-1973 y 1976-l977 con sueros de mujeres residentes en la provincia de Córdoba demostraron que la susceptibilidad a la rubéola en la edad gestacional no sobrepasaba el 14,3%